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新华鲜报丨未来五年，医疗保障这样提质增效_我的网站

A |     　　一份关系13亿多参保人的医疗保障蓝图，正式绘就。　　8月19日，国家医保局公布《全民医疗保障“十五五”规划》，明确未来五年目标：到2030年，基本医保公共服务可及性进一步增强，医保安全保障能力巩固提升，医保基金使用效能进一步提升。    【环球网科技综合报道】7月22日消息，据appleinsider报道称，苹果公司要求推翻6.34亿美元专利侵权赔偿及重审的请求被正式驳回。这一裁决标志着这场始于2020年、历时六年的苹果与医疗技术公司Masimo之间的专利纠纷在联邦法院层面迎来阶段性终结。  规划从8个方面提出26条务实举措，着力构建一张覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障网。  兜牢民生底线，推动从“有得保”迈向“保得好”。         此次诉讼的核心争议在于Apple Watch的血氧监测技术。

B | 此前，陪审团裁定Apple Watch的心率监测与通知功能侵犯了Masimo的脉搏血氧测定专利，并判令苹果支付6.34亿美元赔偿金。

C |   在健全多层次医疗保障体系上持续发力：完善基本医保制度，提升大病保险和医疗救助保障水平，完善生育保险制度，大力推动商业医疗保险发展，支持职工医疗互助等有序发展……一系列举措多点协同、纵深推进，不断织密这张世界最大的医疗保障网。         苹果方面曾以“Apple Watch并非涉案专利所定义的‘病人监护仪’”为由提起上诉，但法官塞尔纳在裁决中支持了陪审团的结论。随着重审请求被拒，该笔巨额赔偿基本落槌。  作为专项制度安排，长期护理保险单独部署实施。         尽管苹果在赔偿环节败诉，但在产品禁售方面，Masimo未能实现其最终诉求。规划明确到2030年，长期护理保险制度将覆盖所有统筹地区，同时提升长期护理服务能力和技术水平、促进长期护理相关领域创新。  为保障参保人待遇，规划中首项民生实事提出多项举措：落实持居住证参加基本医疗保险政策；鼓励支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工基本医疗保险，明晰用工方和平台企业缴费责任，加强权益保障等。         值得注意的是，这笔巨额赔偿的最终接收方已发生变更。2026年6月，全球医疗科技巨头丹纳赫（Danaher）宣布以99亿美元完成对Masimo的收购。  协同改革，让老百姓就医用药更安心。  规划把深化医药服务改革摆在突出位置：统筹规范医保目录管理、深化支付方式改革、推进医疗服务价格改革、支持医药创新高质量发展等。  未来五年，医保目录将从药品拓展到医疗服务项目、医用耗材，为减轻群众就医负担、提升医保基金使用效能提供支持。丹纳赫预计Masimo在2027年的EBITDA将超过5.3亿美元，因此苹果支付的6.34亿美元赔偿金将成为新东家的一笔可观收益。

D | （青云）。  在守好群众看病“救命钱”方面，规划提出健全基金管理和监管体系，要加强基金预算和运行管理、强化基金监管力度、完善全流程监管体系、健全基金监管长效机制等。　　8月15日，在云南省个旧市人民医院一站式服务中心，医护人员为市民办理医保服务。

E | 发（薛莹莹摄）　　优化服务，把便利送到群众身边。　　未来五年，规划将从推动公共服务供给多样化便利化、提升公共服务数智管理效能等多个方面发力。　　“家门口”就医——推动医保助力基层医疗卫生专项行动，确保设有村卫生室的行政村纳入定点管理的比例达98%以上，落实基层医疗卫生机构一般诊疗费政策，完善不同等级医疗机构差异化报销政策。　　药价差异“线上查”——完善应用比价工具，实现药品价格线上一键查询、实时对比以及购药位置导航等功能，持续优化医保药品云平台。

F | 　　异地就医更贴心——对临时外出就医人员，完善差异化的报销政策，推进异地就医费用纳入本地同质化管理，扩大异地直接结算险种范围，开展生育医疗相关费用异地直接结算试点，全面实现职工基本医保个人账户跨省共济费用清算。　　从“有保障”到“更好保障”，规划的每一笔都落在参保人的急难愁盼上。未来五年，这张医疗保障网将织得更密、更暖、更牢。　　策划：陈芳　　记者：彭韵佳　　国内部出品。

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Published on:20:39:55